181
эндотелия при сахарном диабете у больных, находившихся в условиях постоянной
декомпенсации сахарного диабета (Hb А
1с
более 7,6%) с развитием его
дисфункции и, как следствие, гиперагрегацией тромбоцитов и гиперкоагуляцией.
Именно поэтому у пациентов, имевших уровень Hb А
1с
более 15% выявлялись
максимальные отклонения как в тромбоцитарно-сосудистом, так и в
коагуляционном звене гемостаза.
На основании вышеизложенного можно выделить группы пациентов, у
которых отмечались нарушения тромбоцитарно-сосудистого и коагуляционного
звеньев гемостаза:
1.
Пациенты с инфекционно-воспалительными заболеваниями (хронический
пиелонефрит, хронический гнойно-обструктивный бронхит в стадии
обострения,
внебольничная
пневмония)
как
причинные
факторы
декомпенсации сахарного диабета.
2.
Пациенты с длительностью течения сахарного диабета свыше 6 лет.
3.
Пациенты с уровнем гликированного гемоглобина А
1с
более 7,6 %.
4.
Пациенты, поступившие в стационар в среднетяжелом и тяжелом состоянии.
В указанных группах больных отмечалось выраженное нарушение как
сосудисто-тромбоцитарного, так и коагуляционного звеньев гемостаза,
проявлявшееся гиперагрегацией тромбоцитов и гиперкоагуляцией, что может
приводить к внутрисосудистому микротромбообразованию с возможным
повышением риска тромбоэмболических осложнений.