Упрощенная HTML-версия
174
вместе с тем у пациентов с обострением хронического пиелонефрита по прежнему
отмечалось укорочение времени свертывания крови до 4,07±0,11 мин (Z=6,44,
P<0,001), укорочение протромбинового времени до 10,69±0,61 с (Z=3,38, P<0,01),
а тромбинового времени до 11,40±0,39 с (Z=5,50, P<0,001); выявлялся
повышенный уровень фибриногена – 4,30±0,27 г/л (Z=6,69, P<0,001).
В группе пациентов с обострением хронического гнойно-обструктивного
бронхита при выписке остались измененными относительно контроля следующие
показатели: время свертывания крови (4,85±0,13 мин Z=7,11; Р<0,001),
тромбиновое время (12,05±0,27 с Z=2,64; Р<0,05) и уровень фибриногена
(3,86±0,30 г/л Z=2,97; Р<0,01). В группе пациентов с внебольничной пневмонией
при выписке отличались от контроля время свертывания крови (5,96±0,09 мин
Z=6,89; Р<0,001) и содержание фибриногена (3,76±0,28 г/л Z=2,63; Р<0,05).
Таким образом, при выписке из стационара после компенсации сахарного
диабета на фоне проведенной традиционной терапии сохраняется
гиперкоагуляция, наиболее выраженная у пациентов, причиной декомпенсации
сахарного диабета у которых были хронические инфекционно-воспалительные
заболевания: обострение хронического пиелонефрита и хронического гнойно-
обструктивного бронхита, причем остается укороченным не только время
свертывания крови, но и протромбиновое, тромбиновое время, что отражает
процесс повышенного образования протромбиназы и тромбина. Такая
«остаточная» гиперкоагуляция может стать причиной тромбоэмболических
осложнений у больных сахарным диабетом уже после выписки из стационара, что
следует учитывать при лечении таких пациентов как в стационаре, так и
амбулаторно после выписки.