Упрощенная HTML-версия
90
Критический порог суммарного диагностического коэффициента +17
преодолело в третьей группе большинство пациентов – 25 из 29, в четвертой –
каждый третий (рис.15,16).
Дисплазия соединительной ткани у лиц с осложненным течением
дисфункции ВНЧС протекала тяжелее, чем у обследованных из 4 группы:
средний суммарный диагностический коэффициент у диспластиков в 3 и 4
группах составил 27,34+1,82 и 22,88+1,03 соответственно ( Р< 0,05; оценка
достоверности различий проведена при помощи критерия t). Из 4 человек
третьей группы без дисплазии соединительной ткани у троих отмечались
выраженные нарушения функциональной окклюзии (боковое смещение
нижней челюсти вследствие одностороннего укорочения её ветви, дефекты
зубных рядов с дистальным сдвигом суставной головки).
Примеры.
Больная К., 16 лет, обратилась с жалобами на стойкое ограничение
открывания рта, ощущение препятствия и боль при движении нижней
челюстью в правом височно-нижнечелюстном суставе. Рот перестал
открываться в полном объеме внезапно, ранее имела место преходящая
«блокировка» правого сустава, проходящая самопроизвольно, щелчки во
время приема пищи. Объективно: конфигурация лица не изменена, пальпация
головок нижней челюсти через наружный слуховой проход и кпереди от
козелка уха безболезненна. Рот открывает на 2 см, нижняя челюсть при этом
смещается вправо. Слева определяются щелчки во время открывания и
закрывания рта. Жевательная мускулатура безболезненная. Небо готическое,
скученность фронтальных зубов верхней и нижней челюстей, вестибулярное
положение 33, 43; пломбы на жевательных поверхностях 36, 46 зубов; прикус
глубокий. При проведении функциональной МРТ выявлено переднее
смещение суставных дисков: невправляемое- справа (рис.17, 18), с
вправлением- слева . При обследовании обнаружены следующие признаки