Упрощенная HTML-версия
83
и большей интенсивностью действия этиологического фактора, приведшего к
ограничению функции одного из суставов.
Объем открывания рта по межрезцовому расстоянию в третьей группе
варьировал от 15 мм у больных с невправляемым смещением суставного диска
до 55 мм – у лиц с преходящими «блоками» при отсутствии последних на
момент осмотра. В четвертой группе объем открывания рта составил 39 - 70
мм, т.е. практически не был ограничен. В этой группе менее, чем на 3
поперечных пальца открывала рот одна пациентка с выраженной
болезненностью жевательной мускулатуры. Зигзагообразные движения или
боковые смещения нижней челюсти при открывании и закрывании рта
обнаружены у всех пациентов третьей группы и 44 человек (83,02 %) –
четвертой. Болезненность при пальпации головок нижней челюсти,
свидетельствующая, как правило, о присоединении синовиита, выявлена у 19
человек (65,52 %) и 3 человек (5,66%) третьей и четвертой групп
соответственно. Налицо значительное преобладание частоты синовиита у
больных с тяжелыми формами дисфункции ВНЧС (Р<0,001). Пальпаторно и
аускультативно у лиц обеих групп выявлены суставные шумы: у больных с
артрозом в третьей группе как правило определялся хруст при движении
нижней челюстью (n=10), у больных четвертой группы преобладающим
суставным шумом были реципрокные щелчки (n=30) в начале открывания рта
или при средней амплитуде движений, у 4 человек (7,41 %) щелчок
происходил на высоте открывания рта, в момент смещения головки нижней
челюсти кпереди от суставного бугорка. Смещение головок нижней челюсти
кпереди от суставного бугорка при максимальном открывании рта
определялось у 20 человек (37,74 %). При пальпации жевательных мышц их
напряженность и болезненность выявлена у 8 человек (27,59 %) третьей и 13
(24,53 %)- четвертой групп. Чаще эти явления отмечались в латеральных
крыловидных и собственно жевательных мышцах.