Упрощенная HTML-версия
60
Таблица 2.
Признаки дисфункции ВНЧС, выявленные при объективном обследовании.
Признак
n
%
Ограниченное открывание рта
4
7,41
Зигзагообразные движения и боковые смещения
нижней челюсти
44
81,48
Болезненная пальпация головок нижней челюсти
4
7,41
Реципрокные щелчки в пределах суставных ямок
в т.ч. с последующим вывихом головок
32
8
50,26
14,81
Щелчки в момент вывиха головки нижней
челюсти
4
7,41
Крепитация
5
9,26
Вывих головок нижней челюсти
20
37,04
Напряжение и болезненность жевательных мышц
13
24,07
У больных, предъявляющих жалобы на щелчки в ВНЧС во время
движения нижней челюсти рентгенологические методы диагностики не
выявили костной патологии, головка нижней челюсти на стороне поражения,
как правило, смещена в суставной ямке кзади, что свидетельствует об
изменении взаимоотношений элементов височно- нижнечелюстного сустава и
подтверждает данные других авторов (рис.5). На функциональных магнитно-
резонансных томограммах при закрытом рте суставной диск определяется
кпереди от головки нижней челюсти (рис.6); при открывании рта происходит
вправление диска, он расположен над мыщелком (рис.7). При пальпаторно
определяемых вывихах головок нижней челюсти последние на
рентгенограммах определяются кпереди от суставных бугорков (рис.8).
Аналогичную картину мы наблюдали и на магнитно- резонансных
томограммах, выполняемых с целью визуализации положения и формы
суставного диска (рис.9).