Упрощенная HTML-версия
52
невправляемое смещение суставного диска. Для подтверждения диагноза
использовали лучевые методы исследования.
2.3.2.Методы лучевой диагностики заболеваний ВНЧС
Оценку состояния костных элементов ВНЧС проводили при помощи
рентгенологических методов исследования - рентгенографии ВНЧС по
Шюллеру и линейной томографии ВНЧС с глубиной срезов- от 1,5 до 2,5 см.
По рентгенограммам судили о состоянии суставной ямки, головки нижней
челюсти, их пространственных соотношениях, при подозрении на вывих
головки- о положении последней относительно суставного бугорка (113).
Томография позволила выявить наименее выраженные изменения при развитии
вторичного остеоартроза [133].
Дислокация суставного диска подтверждалась данными функциональной
магнитно- резонансной томографии (МРТ), признанной наиболее
информативным методом визуализации мягкотканных элементов ВНЧС [52,
172, 199, 263, 264, 266].
МРТ выполняли на аппарате Magnetom open (Siemens) с напряженностью
магнитного поля в 0,2 Т на базе Омской Областной клинической больницы.
Данный раздел исследования проведен при участии доцента кафедры лучевой
диагностики и лучевой терапии ОГМА к.м.н. Игнатьева Ю.Т. (зав. кафедрой-
проф., д.м.н. Новиков В.П.). Для получения Т1 и Т2 - взвешенных изображений
применялись импульсные последовательности спин эхо и турбоспин эхо [92].
Протокол сканирования, который применялся нами для получения Т1-
взвешенного изображения, выглядит следующим образом: TR-420 мс, ТЕ- 15,
поле зрения (FOV) 220 мм, толщина выделяемого слоя 5 мм, матрица- 192 х
256; протокол сканирования для получения Т2- взвешенного изображения- TR-
6000 мс, ТЕ- 112, FOV - 220 мм, толщина выделяемого слоя-5 мм, матрица 196
х 256. Исследования выполнялись как при закрытом, так и при открытом рте.
Вначале получали Т1- взвешеное изображение в сагиттальной проекции при
закрытом рте, при необходимости- и в коронарной проекции, а затем Т1- и Т2-