25
нижнечелюстного сустава возможно при адекватности мышечной тяги
механическим свойствам связочно- капсулярного аппарата, при динамическом
взаимодействии трех видов тканей: соединительной, выполняющей роль
каркаса (ВНЧС)- с одной стороны, и совокупности нервной и мышечной – с
другой. Следует отметить, что соединительная ткань не ограничивает свою
роль лишь построением элементов ВНЧС. Формируя эндомизий, перимизий,
стенки сосудов, питающих мышцы, осуществляя трофическую функцию и
интеграцию тканей, она в значительной степени определяет свойства
жевательных мышц.
Перечисленные факты дают представление о многообразии факторов,
принимающих участие в обеспечении нормальной функции ВНЧС - с одной
стороны, и о том множестве вариантов, по которым может развиваться
сценарий формирования дисфункции ВНЧС - с другой.
1.3.3. Существующие представления о причинах и механизмах
возникновения дисфункций ВНЧС
В последние годы в литературе возобладало мнение, что дисфункция
ВНЧС является полиэтиологическим заболеванием со сложным и
многообразным механизмом развития [41, 60, 61, 63, 68, 105, 125, 134, 143, 184,
212, 215, 226, 229, 233, 266].
Среди основных факторов, ведущих к дисфункции ВНЧС, отмечают
состояние мышц, окклюзии, элементов, образующих сам ВНЧС, психо-
эмоциональный статус; факторы эти зачастую неразрывно связаны между
собой.
Наиболее широко распространенным является мнение о нарушении
функциональной окклюзии как о ведущей причине дисфункции ВНЧС [5, 32,
36, 65, 81, 105, 106, 124, 144, 148, 166, 182, 192, 198, 210, 222, 223, 236, 237,
247, 256, 269, 270, 273]. Дисфункции, в генезе которых лежат окклюзионные
взаимоотношения,
стали
называть
окклюзионно-
артикуляционным
синдромом. Зубо-челюстные аномалии, дефекты зубных рядов,