Упрощенная HTML-версия
22
В целом, единой общепризнанной классификации патологии ВНЧС не
существует. Предлагаемая МКБ-10 номенклатура практически не используется
ни в специальной отечественной и зарубежной литературе, ни в
диагностическом процессе. В основе имеющихся классификаций лежат разные
принципы построения. Так, в завоевывающей все большую популярность
классификации А.А.Ильина внутренние нарушения разделены по
структурному принципу и рассматриваются вне связи с мышечными
дисфункциями, хотя и имеют с последними определенное патогенетическое
родство [70]. Ряд авторов выделяет в группе дисфункциональных расстройств
ВНЧС артикуляционно – окклюзионный и нейро- мускулярный синдромы,
подчеркивая таким образом полиэтиологичность суставной патологии [126].
Мы не встретили в доступной нам литературе классификации, учитывающей
роль наследственного фактора и исходного состояния суставных элементов в
развитии патологии ВНЧС. На наш взгляд, такое состояние вопроса
обусловлено тем, что рассматриваемая проблема изучается без учета основных
положений тканевой концепции.
Данные литературы о половозрастных особенностях возникновения
патологии ВНЧС противоречивы. Так, по мнению одних авторов [65, 248],
наиболее часто дисфункция развивается в возрасте 14-40 лет. Другие же [52,
165] считают, что частота дисфункции ВНЧС и других заболеваний ВНЧС с
возрастом увеличивается и максимальна в пожилом возрасте, однако у лиц
этой возрастной группы основным видом патологии сустава является
остеоартроз как следствие перераспределения жевательной нагрузки на
элементы ВНЧС при потере боковых зубов и дистальном смещении нижней
челюсти. Противоречивость этих данных, на наш взгляд, объясняется
различными этиологическими и патогенетическими формами дисфункций у
лиц у лиц разного возраста, однако литературных сведений, дающих
толкование рассматриваемому факту, мы не встретили.