Упрощенная HTML-версия
19
фенотипических признаков ДСТ и патологией и гипермобильностью суставов
у детей. При анализе коллагена, проведенном у лиц с повышенной
подвижностью суставов, были выявлены отчетливые нарушения на
биохимическом и ультраструктурном уровнях: обнаружено повышенное
содержание коллагена 3 типа, выраженное в процентном соотношении к
концентрации общего коллагена кожи (тип 1 + тип 3). При исследовании
биоптатов кожи в электронном микроскопе у больных с гипермобильностью
видно больше тонких и меньше толстых коллагеновых волокон [46].
В большей степени гипермобильности суставов подвержены женщины;
однозначного объяснения этому факту не дано. Наибольшая подвижность
суставов выявляется у детей 13-14 лет; к 25-30 годам она уменьшается в 3-5
раз. Частота встречаемости гипермобильности неоднородна в разных
популяциях. Реже всего она обнаруживается у европейцев, чаще- у индейцев.
[254] высказывает предположение, что гипермобильность суставов может
быть причиной патологии опорно- двигательного аппарата. У пациентов
регистрируются остро возникающие синовиты травматической этиологии при
нагрузках в области гипермобильных суставов, главным образом, коленных,
голеностопных, лучезапястных, межфаланговых. Постоянная травматизация
при повышенной подвижности и вторичные процессы, связанные с ней,
приводят к тугоподвижности и скованности в одних суставах и
разболтанности и вывихам - в других. Обусловленные ДСТ изменения в
суставах, связанные со слабостью связочного аппарата, приводят к
присоединению травматических синовитов, артритов, остеоартрозов.
Рентгенологические
признаки
преждевременного
остеоартроза
обнаруживаются у пациентов с наследственными синдромами, деформациями
грудной клетки и позвоночника и с астенической формой грудной клетки [79].
Гипермобильность суставов при дисплазии соединительной ткани
вызвана изменениями в первичной структуре коллагена [79, 200]. При
морфологическом исследовании связочного аппарата, представленного