Упрощенная HTML-версия
17
Нередким осложнением после операций являются развитие фиброза или
некроза мягких тканей [159]. Вместе с тем, диспластикозависимые изменения
лица и челюстей изучены недостаточно, принимая во внимание значительную
частоту дизморфий, начиная с аномалий прикуса и заканчивая черепно-
лицевыми дизостозами. Не освещены вопросы морфогенеза элементов ВНЧС-
мыщелкового отростка, суставной впадины, суставного бугорка, не описаны
механические свойства капсулярно- связочного аппарата, костных и хрящевых
компонентов ВНЧС, нет полного и ясного представления о характере
межтканевых взаимодействий и интегрирующей роли соединительной ткани
при ДСТ как на организменном уровне, так и в челюстно- лицевой области, в
частности ВНЧС.
Перечисленные изменения со стороны опорно-двигательного аппарата,
нервной системы и внутренних органов имеют разную диагностическую и
прогностическую ценность. Эти изменения могут проявляться как
самостоятельно, так и в виде симптомов различных синдромальных форм
ДСТ. На фоне системного диспластического процесса в течение жизни под
влиянием различных факторов возникают ассоциированные с ДСТ
патологические состояния, которые в ряде случаев могут вести к ограничению
трудоспособности или даже смерти больного [188].
В зависимости от степени выраженности ДСТ изменения могут быть
обнаружены как в одной системе, так и сочетаться с изменениями в различных
органах и системах. Для установления самого факта наличия ДСТ и оценки
степени ее тяжести были рассчитаны диагностические коэффициенты для
каждого локомоторного, висцерального и биохимического признака ДСТ [22,
188]. С помощью диагностического алгоритма, разработанного авторами в
результате длительного наблюдения за больными на основе последовательного
анализа Вальда, может проводиться оценка выраженности дисплазии
соединительной
ткани,
при
этом
складываются
диагностические
коэффициенты выявленных у больного признаков. Так, достижение