Упрощенная HTML-версия
128
связанном с диспластическим процессом и нарушением межтканевых
взаимодействий; 3- морфологических изменениях (явления распада основного
вещества соединительной ткани, склероз сосудистой стенки, выраженная
мононуклеарная инфильтрация; явления мукоидного набухания: отек с
разволокнением и набухание коллагеновых волокон, потеря поперечной
исчерченности, повышенная активность фибробластов, обусловленная
усиленным синтезом коллагена вследствие распада неполноценных
коллагеновых волокон- наблюдаемые [92] у больных дисфункцией ВНЧС на
фоне ДСТ; 4- клинической картине, характеризующейся преимущественно
двусторонним поражением ВНЧС, присоединением синовиита, ранним началом
[92], высоким риском быстро прогрессирующего течения с развитием
выраженного ограничения функции сустава вследствие невправляемого
смещения суставного диска и вторичного остеоартроза.
Перечисленные факты дают основание выделить дисфункции ВНЧС,
развившиеся у больных ДСТ и характеризующиеся перечисленными
особенностями, в отдельную форму патологии ВНЧС - синдром
соединительнотканной дисплазии височно - нижнечелюстного сустава.
Последний может иметь как неосложненное течение, протекающее без
значительных функциональных расстройств, когда ведущими симптомами
являются реципрокные щелчки, свидетельствующие о вправляемом смещении
суставного диска, вывих головки нижней челюсти, так и осложненное
ранними обратимыми и необратимыми изменениями (невправляемое
смещение суствного диска, остеоартроз). По степени дисфункции - без
признаков ограничения функции сустава, умеренные, выраженные
функциональные расстройства и стойкое ограничение открывания рта. На фоне
синдрома соединительнотканной дисплазии ВНЧС возможно также развитие
ассоциированной с ним патологии, имеющей особенности клинического
течения, обусловленного ДСТ. Предложенная рабочая классификация
позволяет раскрыть в диагнозе причину и механизм развития заболевания,