Упрощенная HTML-версия
122
В свете приведенных выше данных следует обратить особое внимание на
проблему дисфункции ВНЧС в пространственно - временном аспекте.
Проведенные исследования (в т.ч. и настоящее) , рассматривающие суставную
патологию как проявление ДСТ, касаются лишь детей и лиц молодого возраста
(до 40 лет). В то же время, литературные данные, затрагивающие время
появления суставной патологии, весьма противоречивы. [65, 248] наблюдали
дисфункциональные расстройства ВНЧС преимущественно в возрасте 15 – 40
лет, в то время как [52, 165] считают, что частота этой патологии нарастает с
возрастом и связана с постепенной потерей зубов. На наш взгляд,
противоположность приведенных заключений обусловлена тем, что авторы
рассматривали по сути разные по генезу, хотя во многом и сходные по
симптоматике формы дисфункции ВНЧС. В детстве и подростковом периоде
преобладает патология сустава преимущественно на фоне ДСТ [80, 184]; с
возрастом, по мере накопления изменений зубочелюстного аппарата (потеря
зубов, появление пломб, коронок и т.д.), увеличения подверженности
стрессовым воздействиям, роста частоты остеохондроза шейного отдела
позвоночника в структуре суставной патологии все больший удельный вес
приобретают формы, обусловленные мышечной дисфункцией: нейро-
мускулярный и окклюзионно- артикуляционный синдромы.
Изучая течение дисфункции ВНЧС на фоне ДСТ, [92] отмечал, что у лиц
с внешними фенотипическими признаками дисплазии соединительной ткани
выраженные формы внутренних нарушений, вторичный остеоартроз
развиваются в более раннем возрасте, нежели при отсутствии ДСТ. Это
свидетельствует о более высоких темпах структурных изменений,
протекающих в соединительной ткани на фоне ее генетически обусловленной
неполноценности. Закономерности же динамики пространственно- временных
отношений, определяющие исходы патологии ВНЧС при ДСТ, можно изучить
лишь при долговременных наблюдениях.