4. Отношение «верхний сегмент / нижний сегмент» < 0,85, где нижний сег
мент измерялся от лонного сочленения до пола, а верхний сегмент опре
делялся как разность «рост - нижний сегмент» (Bruno L., 1984).
Арахнодактилию определяли с помощью теста большого пальца
(Steinberg I., 1966) и теста запястья (Walker В.A., Murdoch J.L., 1970) и ме
такарпального индекса (Sinclair, 1970). Мобильность суставов оценивали по
методике P. Beighton, F. Horan (1969). Каждому обследуемому проводили
последовательно 5 тестов:
1. Пассивное сгибание метакарпального сустава V пальца на 90 градусов в
обе стороны.
2. Пассивное сгибание 1 пальца в сторону сгибателей предплечья при сги
бании в лучезапястном суставе.
3. Переразгибание обоих локтевых суставов свыше 10 градусов.
4. Переразгибание обоих коленных суставов свыше 10 градусов.
5. Наклон вперёд при фиксированных коленных суставах, при этом ладони
достигают пола.
Максимальная величина показателя по тесту равняется 9. 1 балл озна
чает патологическое переразгибание 1 сустава на одной стороне. Показа
тель от 0 до 2 баллов расценивали как физиологический вариант нормы, от
3 до 5 баллов - как умеренную гипермобильность, от 6 до 9 баллов - выра
женная гипермобильность суставов.
Оценка свойств кожи (растяжимость, эластичность, заживление в ви
де шва «папиросная бумажка») проводилось в соответствии с рекоменда
циями московской группы педиатров [11, 93].
У пациентов с видимой сосудистой сетью на груди, спине, конечно
стях кожа расценивалась как тонкая, просвечивающая, что свидетельство
вало о неполноценности эластина и коллагена соединительной ткани мел
ких сосудов. При осмотре обращали также внимание на наличие кожных
стрий.
35
