в дальнейшем различные подходы к профилактике кариеса зубов у
этих групп населения. При длительном проживании (10 лет и более)
пришлого населения в возрасте 12 лет индекс КПпУ в 5,4 раза вы
ше, чем у коренных детей, а у взрослых соответственно в 1,9 ра
за. Высокая распространенность зубочелюстных аномалий у коренно
го (55,8%) и пришлого населения (62,9%) в округе требует пересмо
тра штатов врачей-ортодонтов в этом регионе и усиления акцента
в программе на профилактику зубочелюстных аномалий. Различия в
структуре аномалий между коренным и пришлым населением требуют
дифференцированного подхода к их лечению и профилактике. Выяв
ленная в округе стоматологическая патология дает основание раз
работать дифференцированно для ряда групп различные методы про
филактики: для пришлого населения с различными сроками прожива
ния в округе и для коренных жителей.
Медико-географические мероприятия включают изучение комп
лекса экологических факторов Крайнего Севера, влияющих на стома
тологическую патологию в этом регионе. В анализе местной ситуа
ции одну из главных ролей играет определение содержания селена в
питьевой воде и определение уровня снабжения им организма. Ямало-
Ненецкий автономный округ является эндемичным регионом по дефи
циту селена в питьевой воде (в 34-100 раз ниже оптимальной кон
центрации). Пониженное содержание селена (0,10-0,29 мкг/л) дик
тует обязательное введение препаратов селена в арсенал профилак
тических средств. Однако при этом необходимо выяснить уровень
потребления населением местных продовольственных ресурсов, бога
тых селеном (ягоды, грибы и другие), которые играют существенную
профилактическую роль.
Учитывая, что фтор-профилактика в условшях Крайнего Севера
для некоторых групп населения недостаточно эффективна, тем не
менее в комплексной программе стоматологической профилактики фтор
506'
