264
показателей работы сердца (рис. 117-121). Это выражалось в увеличении УОС
(до 71,2±0,6 мл), МОК (до 7,2±0,02 л), СИ (до 4,3±0,03 л/мин м2), возростании
ОЦК (до 4,2±0,02 л) и снижении ОПСС (до 1378±19 дин см с'5). Улучшение
работы сердца сопровождалось увеличением транспорта (до 716,1± 13,4 мл/мин
?
2
м) и потребления (253+4,9 мл/мин м ) кислорода тканями. Об улучшении
тканевой перфузии и капиллярного кровообращения свидетельствовали
уменьшение концентрации лактата (1,4+0,09 ммоль/л) и увеличение pH
(7,31±0,003) венозной крови.
Начало
компенсации
кислородной
задолженности
организма
подтверждалось увеличением парциального давления кислорода в венозной
крови до 33,8±0, мм рт. ст. Существенное снижение выраженности проявлений
органных дисфункций от проведенной терапии подтверждали и данные шкалы
SOFA (2,8±0,1 балла).
Учитывая восстановление функции органов естественной детоксикации,
положительную динамику показателей эндотоксикоза, параметров центральной
гемодинамики и кислородтранспортной функции крови, а также снижение
проявлений тяжести органных дисфункций, дальнейшую терапию было решено
проводить с помощью сочетания методов УФОК и НЭХОК на фоне базисного
лечения. В этой клинической ситуации выше перечисленные методы
эфферентной терапии являлись наименее инвазивными, но не менее
эффективными вследствие синергизма их лечебных эффектов [64,
6 6
, 67, 95-
99]. Проводимая гемоквантовая и окислительная терапия способствовала
уменьшению
тяжести
эндотоксикоза,
улучшению
показателей
неспецифической резистентности организма, клеточного и гуморального
иммунитета, параметров центральной гемодинамики и килородтранспортной
функции крови и компенсации сахарного диабета за счет синергизма лечебных
эффектов (детоксикационного, иммунокорригирующего и реологического).
Так, у больных после проведенной терапии отмечалось увеличение УОС
до максимальных значений - 80,9±0,8 мл, что было всего лишь на
1 2
% меньше
