Упрощенная HTML-версия
244
ИЛ-1РА. Наиболее значимым из мутантных вариантов данного гена является
аллель ИЛ-1RN*2, несущий 2 повтора [19, 142, 190]. В нашем исследовании
аллель ИЛ-1RN*2 встречался у 42% больных с нозокомиальной пневмонией.
Носительство аллеля ИЛ-1RN*2 ассоциируется с рядом заболеваний и
патологических состояний человека, в частности, с развитием сепсиса [260] и
хронического гнойного синусита [20]. Сведений же о влиянии данного аллеля
на возникновение госпитальной пневмонии нет. К сожалению, в нашем
исследовании не получено достоверных различий по аллельному
полиморфизму гена ИЛ-1RN между пациентами с тяжёлым, среднетяжёлым
течением нозокомиальной пневмонии и контрольной группой. В
подтверждение наших результатов в исследовании F. Arnalich и соавт. также
не выявлено достоверных различий по аллельному полиморфизму гена ИЛ-1RN
у больных с пневмонией и контрольной группой [119].
По свидетельству
других
зарубежных исследователей, индивидуумы-гомозиготы по аллелю
ИЛ-RN*2 намного чаще подвергаются различным инфекционным и
воспалительным заболеваниям, что связано со способностью ИЛ-1РА
ингибировать действия ИЛ-1 на лимфоциты и фибробласты путем
блокирования
связывания данного цитокина с клеточными рецепторами, что
делает воспалительный ответ более продолжительным [9]. В дополнении к
этому P.P. Patwari и соавт. доказали, что с наличием аллеля ИЛ-1RN*2
ассоциируется появление дыхательной недостаточности у детей с
внебольничной пневмонией [291
].
Спорным остается вопрос о способности гена ИЛ-1RN количественно влиять
на продукцию одноименного цитокина [300, 355]. В нашей работе получены
несколько противоречащие литературным данным результаты: содержание
ИЛ-1РА в периферической крови у больных с аллелем ИЛ-1RN*1 было
достоверно выше по сравнению с группой пациентов, несущих в генотипе
аллель ИЛ-1RN*2.
Мы объясняли это двумя возможными причинами. Во-
первых, в условиях нозокомиальной пневмонии и синдрома системного