201
Таблица 52
Частоты генотипов гена ФНО-α (-308) G→A (абс., доля)
Генотип
Пациенты с тяжёлой
нозокомиальной
пневмонией, (n=43)
Пациенты со среднетяжёлой
нозокомиальной
пневмонией, (n=32)
Контрольная
группа,
(n=58)
G/G
23 (0,53)
17 (0,53)
46 (0,79)
G/A+A/A
20 (0,47)*
15 (0,47)^
12 (0,21)
Примечание: * - р=0,009 (двусторонний критерий Фишера); ^ - р=0,002 (двусторонний
критерий Фишера).
Как видно из табл. 52, при сравнении частот генотипов у пациентов с
тяжёлой нозокомиальной пневмонией и группой контроля (модель G/G против
G/A+A/A) были получены достоверные различия, то есть риск развития
нозокомиальной пневмонии у носителей генотипов (G/A+A/A) возрастал
(ОШ=1,87; 95% ДИ 1,22-2,87; р=0,009). Аналогичная закономерность была
получена и при сравнении частот генотипов у больных со среднетяжёлой
госпитальной пневмонией и контрольной группой (ОШ=1,60; 95% ДИ 1,20-
2,12; р=0,002), (табл. 52).
Как показали результаты исследований, выявлялась корреляционная
зависимость между носительством аллеля –308А и риском инфицирования
грамотрицательной микрофлорой нижних отделов респираторного тракта у
больных с госпитальной пневмонией (ОШ=2,05; 95% ДИ 1,21-3,49; р=0,015).
У больных с нозокомиальной пневмонией при носительстве генотипа А/А
гена ФНО-α также наблюдалась максимальная концентрация данного
цитокина в сыворотке крови по сравнению с генотипами G/G и G/A (рис. 42).