Упрощенная HTML-версия
158
В нашем исследовании у пациентов отделения реанимации и интенсивной
терапии выявлялись антитела класса М и G к вирусам гриппа, парагриппа,
аденовирусу и респираторно-синцитиальному вирусу в 100%, 80%, 75% и 90%
соответственно. Нами рассматривалось развитие нозокомиальной пневмонии
у таких больных как возникновение суперинфекции на фоне вирусной
инфекции. По этой причине рациональным считалось проведение вакцинации
против вирусов гриппа медицинским работникам отделения реанимации и
интенсивной терапии.
4.4. Антибиотикорезистентность нозокомиальных патогенов
Широкое использование антибиотиков привело к формированию
особых,
устойчивых к
антимикробной химиотерапии штаммов микроорганизмов [90]. В
табл. 34 и 35 представлены данные об антибиотикорезистентности основных
возбудителей нозокомиальной пневмонии в динамике. Как видно из таблиц, за
4
года
произошли
определенные
изменения
в
отношении
антибиотикорезистентности основных возбудителей госпитальной пневмонии.
В частности, изменился профиль чувствительности Pseudomonas aeruginosa к
антибиотикам, активных в отношении последней. Так, если ранее штаммы
синегнойной палочки были достаточно чувствительными к цефепиму,
меропенему и имипенему, то к 2009 г. резистентность Pseudomonas aeruginosa
к данным антибиотикам возросла в 2,3; 3,9; 2,4 раза соответственно. Это
связано, по нашему мнению, с широким использованием данных антибиотиков
в стационаре, особенно в условиях отделения реанимации и интенсивной
терапии. Обращает на себя внимание почти 2-кратный рост резистентности
Pseudomonas aeruginosa к наиболее распространённому фторхинолону –
ципрофлоксацину, что делает использование данного антибактериального
препарата неприемлимым в настоящее время.