Упрощенная HTML-версия
145
терапии, где наиболее широко использовались антибактериальные препараты.
Частота обнаружения различных микроорганизмов у больных с
нозокомиальной пневмонией представлена в табл. 30.
Таблица 30
Этиологическая структура нозокомиальной пневмонии
Возбудитель
Частота (%)
Полимикробная инфекция
Семейство Enterobacteriaceae:
- Enterobacter species;
- Klebsiella pneumoniae;
- Serratia species;
- Citrobacter species;
- Hafnia alvei;
- Esherichia coli;
- Proteus special;
Pseudomonas aeruginosa
Aнаэробы
Грибы рода Candida spp.
Staphylococcus aureus:
- метициллинорезистентные штаммы;
- метициллиночувствительные штаммы.
Acinetobacter spp.
27,4
34,4
26,3
2,2
0,1
0,4
0,1
3,4
1,9
12,9
12,7
5,9
4,1
3,3
0,8
2,6
По спектру возбудителей нозокомиальная пневмония существенно
отличается от внебольничной, а именно – подавляющее большинство
госпитальных инфекций нижних дыхательных путей вызываются аэробными
грамотрицательными
бактериями
семейства
Enterobacteriaceae,
распространённость которых достигает 34,4% [35, 51, 53, 54, 58]; при этом
лидирующим патогеном является Enterobacter spp. На долю полимикробной
инфекции, включавшей 3 и более возбудителей нозокомиальной пневмонии,
приходится 27,4% [23, 25, 26, 34]. В структуре всех возбудителей анаэробы