Упрощенная HTML-версия
133
Таким образом, диапазон функций ИФН-γ
включал уменьшение степени
бактериальной обсемененности лёгких, привлечение в очаг воспаления
нейтрофильных лейкоцитов и индукцию продукции провоспалительных
цитокинов ФНО-α и ИЛ-1β. Все эти составляющие были необходимы для
адекватного течения воспаления, однако для пациентов с нозокомиальной
пневмонией являлось характерным угнетение синтеза сывороточного
стимулированного ИФН-γ, что рассматривалось как фактор риска тяжёлого
течения и неблагоприятного исхода заболевания. В то же время степень
снижения продукции данной фракции ИФН-γ варьировала в зависимости от
состояния иммунной системы пациента.
Перспективным направлением служит продолжение изучения роли ИФН-γ
при нозокомиальной пневмонии для создания его рекомбинантных аналогов с
лечебной и профилактической целью.
3.9. Варианты антибактериальной терапии
Варианты
антибактериальной
терапии
определялись
следующими
условиями: тяжестью течения нозокомиальной пневмонии, наличием
качественного материала для микробиологического исследования, полученного
с помощью фибробронхоскопии, а также возможностью проведения
микробиологического мониторинга у конкретного больного. Использованные
нами варианты антибактериальной терапии представлены в табл. 27.