Упрощенная HTML-версия
131
126,9
76,7
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Содержание ФНО-альфа в
сыворотке крови, пкг/мл
Выжившие (n=25) Умершие (n=22)
Рис. 22.
Содержание ФНО-α в сыворотке крови у пациентов с нозокомиальной
пневмонией
в зависимости от прогноза.
Примечание: р
u
– критерий Манна-Уитни.
Этот парадоксальный, на наш взгляд, факт был объяснён дисфункцией Т-
клеточного иммунитета. С учетом полученных данных о содержании ИФН-γ
в периферической крови мы связывали гипопродукцию ФНО-α с угнетением
выработки интерферона-гамма у иммунокомпрометированных больных.
Это согласовывалось с данными других авторов, продемонстрировавших
эффект ИФН-γ на продукцию ФНО-α: после добавления интерферона-гамма в
цельную кровь, содержавшую липополисахариды, уровень ФНО-α на
моноцитах достоверно повышался [360]. Это объяснялось восстановлением
чувствительности моноцитов к липополисахаридам при участии интерферона-
гамма [360].
Нами проанализировано содержание сывороточного ИФН-γ при различных
формах течения нозокомиальной пневмонии и видов её возбудителей.
Поскольку роль интерферона при инфекциях, вызванных интрацеллюлярными
патогенами и вирусами, общепризнана, мы оценивали уровень сывороточного
стимулированного ИФН-γ у пациентов с нозокомиальной пневмонией,
ассоциированной только с внеклеточными патогенами (грамположительными,
Р
u
<0,01