одного ребенка генерализованной цитомегаловирусной инфекции и у другого
- как проявление микст-инфекции (герпетическая и ЦМВ-инфекция). У
новорожденных детей из основной группы диагноз «менингоэнцефалит» был
выставлен, в основном, на 2-3 неделе жизни и первыми признаками
тяжелого поражения головного мозга было появление судорог - 5(10,4%)
детей. У 3(6,25%) детей на фоне общего угнетения резко развивались
симптомы гипертензии: гиперестезия, тремор, глазные симптомы идр.
Менингеальные симптомы не были характерны для тяжелого поражения
мозга, что связано с преимущественным поражением вещества мозга, а не его
оболочек.
По данным Шумилиной А.П. [153], поражение нервной системы
встречается при внутриутробной инфекции наиболее часто и протекает более
тяжело, чем при гипоксическом поражении ЦНС. Это связано с
нейротропизмом вирусов: способностью повреждать и размножаться в
клетках нейронального, нейроглиального и эндотелиального ряда. Из
рисунка 2 видно, что в остром периоде и в основной, и в группе сравнения в
клинике преобладал синдром угнетения, но в основной группе он встречался
достоверно чаще, чем у детей в группе сравнения - 79,2% и 50,0%
соответственно (Рср<0,05). БарашневЮ.И. [6] расценивает реакцию нервной
системы в виде синдрома угнетения, как проявление инфекционного
токсикоза, при котором нервная система новорожденного вовлекается в
патологический процесс в виде общей неспецифической реакции.
В обеих группах отмечался синдром возбуждения (18,8% и 37,0%
соответственно), причем в основной группе с меньшей частотой (Рф<0,05;
рис. 28). Судорожный синдром отмечался в остром периоде у 37,5% детей из
основной группы иу 29,2% детей группы сравнения (Рф>0,05).
При оценке отдельных неврологических симптомов (табл. 40)
выяснилось, что в остром периоде в основной группе преобладали симптомы
угнетения: «поза лягушки», адинамия, атония встречались достоверно чаще
113
