состояние в зарегистрировано у 22 (46,0%) и у 31 (57,4%) ребенка
соответственно (Рср>0,05), из них у 7 (14,6%) и у 9 (16,7%) детей в
соответствующих группах состояние оценивалось как крайне тяжелое
(Рф>0,05). Ухудшение состояния в родильном доме на 3-4 сутки отмечалось
у 19 (39,6%) новорожденных основной группы и у 24 (44,4%) - в группе
сравнения (Рф>0,05). Согласно данным литературы [128], первые признаки
внутриутробной инфекции неспецифичны и могут протекать под маской
поражений мозга гипоксического или травматического генеза, асфиксии,
респираторного дистресс-синдрома.
Наши результаты подтверждают
сведения других исследователей о том, что клиническая картина у
доношенных детей с поражением ЦНС на фоне ВУИ и с гипоксическим
поражениемЦНС очень похожа.
Большинство детей были переведены в ГНЦ из родильного дома -
45(93,7%) детей из основной группы и 50 (92,6%) детей из группы сравнения
в среднем на 5 день жизни. Три ребенка из основной группы были
направлены в Городской перинатальный центр участковым врачом на 12-14
деньжизни с диагнозом острая респираторная вирусная инфекция. 4 ребенка
из группы сравнения были также направлены участковыми педиатрами в
связи с ухудшением неврологической симптоматики. Состояние при
поступлении в ГНЦ расценивалось как средней степени тяжести у детей в
обеих группах - 6,3% и 5,6% соответственно (рис. 27) Состояние было
тяжелым у 39,6% детей с ВУИ и у 66,7% детей с гипоксически-ишемическим
поражением ЦНС (Рф<0,01). У 54,1% детей из основной группы и у 27,7%
детей из группы сравнения состояние оценивалось как крайне тяжелое
(Рф<0,01).
Тяжесть состояния детей основной группы была обусловлена
неврологической симптоматикой и признаками инфекционного токсикоза,
такими как вялость, снижение двигательной активности, серый колорит
кожи, признаки нарушения микроциркуляции (мраморный рисунок,
выраженная венозная сеть), снижение массы тела, заостренные черты лица.
109
