95 -
вания, какправило, протекалитяжело: овысокойтемпературой
ивыраженымисимптомамиинтоксикаци. Тогдажевпервыепояви
лисьпервыежалобынаболивобластисердца, периодическиебо
ливсуставах. Одновременооэтимродителизаметали, чтоу
девочкипоявшшсьзначительнаяслабость, быстраяутомляемость
привыполнени домашнихзаданий, ухудшилсяапетит. В
8
лет
выставлендиагнозхроническоготонзилита. Поэтомуповодуне
однократнополучалаамбулаторноеиодинразстационарноелече
ние. В9 летбылапредложенаоперацияпоудалениюминдалин, от
которойродителиотказались. Какугрожаемаяпоревматизмувте
чение1981-1982 годовполучаласезонуюбицшшшо-продилаютику.
Настоящаягоспитализацияпроведенапонастойчивойпросьбе
родителей. Всентябре1983 годадевочкаперенеслареспиратор
нуюш£екцш>, послеэтогодолгоотмечалисьподъемытемпературы
дооубфеброльныхцифрввечерне время. Сохраняющаясяслабость,
утомляемость, ухудшениеуспеваемостившколенобусловилирас
тущуютревогуродителей.
Припоступлени встационарсостояниеудовлетворительное.
Температурателаутром36,8°С, ввечерниечасы- 37°С. Девочка
правильноготелосложения. Питаниепониженое, масатела34 кг.
Подкожно-жировойслойвыраженнезначительно. Кожныепокровы
чистые, тениподглазами, лицобледное. Коотио-суставпойапа
ратноизменен, мышечнаясилаонижена. Слизистыеполостирта
обычнойокраски. Взевенезначительнаягиперемия. МнцаленыII
\ ■
размеравыступаютиз-запереднихотечныхдаек, рыхлые, вспай
ках. ПоложительныесимптомыГизеиПреображенского. Подчшшст-
ныеишейныелимфатическиеузлыувеличены(
0
,
5
x
1
,5 см), плотно-
эластическойконсистенци. Влегкихприперкуси иаускульта
ци патологическихотклоненийнеобнаружено. Пульс-
88
ударов
вминуту, удовлетворительногонаполнения, ненапряжен. Артери
