Упрощенная HTML-версия
60
Помимо самого факта оперативного вмешательства, неоспоримым факто-
ром развития ВАП является кратность операции и, следовательно, интуба-
ции. В нашем исследовании неоднократное хирургическое лечение регистри-
ровалось в 50,5% случаев, при этом количество оперативных вмешательств
составило в I группе больных 1,78±0,15, во II - 1,85±0,23 раз (р>0,05).
Второе место среди причин, требующих проведения ИВЛ, занимают опе-
ративные вмешательства по поводу гинекологической или акушерской пато-
логии. В 63,2% случаев начало респираторной поддержки связано с тяжелой
формой гестоза (эклампсия). У 36,8% пациенток проведение ИВЛ предпри-
нято в связи с оперативным вмешательством по поводу гнойно-
воспалительных заболеваний матки и придатков.
Большая часть больных нейрохирургического профиля представлена па-
циентами с черепно-мозговыми травмами - 73,3%. Эта подгруппа больных
наиболее часто подвержена риску развития пневмонии, особенно лица с
травмами головного мозга в рамках тяжелой политравмы (61,7%). Неболь-
шую группу составили больные с опухолью головного мозга (13,3%) и вос-
палительными процессами оболочек и вещества мозга (13,3%).
Пациенты торакального отделения подвергались оперативным вмешатель-
ствам по двум причинам:
1.
гнойно-воспалительные заболевания различной локализации;
2.
по поводу травматических повреждений органов грудной клетки.
Особую группу риска по послеоперационным осложнениям и, в том числе по
развитию пневмонии, составляют пациенты с гнойно-воспалительными забо-
леваниями. В нашем исследовании их насчитывалось 66,7 %. Меньшую
группу составили больные с травматическими повреждениями органов груд-
ной клетки – 33,3%. Операции на органах грудной клетки, согласно литера-
турным источникам, являются одним из факторов риска по развитию ВАП
(Chastre J., et al., 2002; Kollef M.H., et al., 1995; Cunnion K.M., et al., 1996).