Упрощенная HTML-версия
26
Таблица 2
Объективная система диагностики пневмонии по CPIS
Показатель
Значения
Баллы
Температура тела, ˚ С
36,0-37,9
38,0-39,0
<36,0или >39,0
0
1
2
Количество лейкоци-
тов, х10
9
/л
4-11
11-17
>17
0
1
2
Респираторный ин-
декс
РаО
2
/FiO
2
>300
300-226
225-151
<150
0
1
2
3
Бронхиальная секре-
ция
+/-
+
++
0
1
2
Инфильтраты в лег-
ких
(рентгенография)
Отсутствие
Пятнистые
Отграниченные, сливные
0
1
2
Диагноз пневмонии - не менее 6 баллов при наличии инфильтративных изме-
нений в легких.
Рентгенологическому исследованию грудной клетки традиционно прида-
ется решающее значение в диагностике пневмонии. Однако у пациентов с
подозрением на ВАП появление новых инфильтратов на рентгенограммах в
40-60% случаев имеет другую, отличную от НП, причину, а именно: ате-
лектазы различного генеза (бронхиальная обструкция, неадекватная ИВЛ,
инфаркт-пневмония при тромбоэмболии легочной артерии, отек легких,
«влажные легкие» при почечной недостаточности или вследствие гиперин-