Упрощенная HTML-версия
21
реактивного протеина, фибриногена и маннансвязывающего лектина
(Хаитов Р.М. и соавт., 2000; Ершов А.Л., 2000; Thomas R.M., 1999).
По данным одних авторов, отмечена корреляция между содержанием
TNF-a в сыворотке крови и тяжестью НП (Силич Е.В., 2002), других - связь
между гиперцитокинемией TNF-a и летальным исходом у пациентов с ВАП и
сепсисом (Larry C.C., et al., 1993). Таким образом, в литературе подчеркива-
ется роль TNFa как прогностического маркера ВАП.
IL-6 относится к медиаторам доиммунного воспаления. Его продуцируют
Т-лимфоциты, макрофаги и клетки эндотелия (Хаитов Р.М. и соавт., 2000). К
биологическим эффектам IL-6 следует отнести локальную стимуляцию про-
лиферации и дифференцировки Т- и В-лимфоцитов. Системные эффекты за-
ключаются в стимуляции продукции печенью белков в острой фазе и индук-
ции лихорадке. Нокаут гена IL-6 приводит к ингибиции системных реакций
острой фазы и также снижению биосинтеза IgA (Хаитов Р.М. и соавт., 2000).
По данным Bonten и соавт., зарегистрирована повышенная циркуляция IL-6
в сыворотке крови у пациентов с ВАП по сравнению с контрольной группой,
однако взаимосвязи между содержанием IL-6 в сыворотке и летальности не
выявлено (Bonten M.J.M., et al., 1997). По данным других исследователей,
выявлена корреляция между содержанием IL-6 в сыворотке крови у пациен-
тов с ВАП в сочетании с сепсисом и, особенно, септическим шоком (Larry
C.C., et al, 1993). Thomas показал, что содержание IL-6 в бронхоальвеолярном
лаваже (БАЛ) достоверно выше у пациентов с ВАП в сочетании с ОРДС
(Thomas R.M., 1999).
IL-8 - провоспалительный цитокин, относящийся к семейству хемокинов;
синтезируется альвеолярными макрофагами, эпителиальными клетками II
типа и легочными фибробластами (Steve N., 2001). Его основная функция
сводится к привлечению в очаг воспаления, прежде всего, нейтрофилов, а
также базофилов и Т-лимфоцитов, благодаря чему обеспечивается межкле-
точное взаимодействие. По мнению ряда авторов, содержание IL-8 при НП