Упрощенная HTML-версия
137
Рис. 15.
Содержание фибриногена в сыворотке у пациентов II группы на 5-
ые сутки ВАП.
Следовательно, СРБ и фибриноген адекватно отражают тяжесть воспали-
тельного процесса и могут быть использованы как надежные и доступные
критерии ВАП.
Таким образом, вентиляторассоциированная пневмония, как правило, про-
текает скрыто, «маскируясь» на фоне основной патологии, чаще всего хирур-
гической. Данную пневмонию отличают тяжесть течения, двустороннее по-
ражение легких, частое присоединение осложнений и наличие целого ряда
прогностических факторов. В большинстве случаев ВАП вызывается нозо-
комиальными патогенами, отличающихся высокой степенью антибиотикоре-
зистентности. ВАП протекает на фоне вторичного иммунодефицита, о чем
свидетельствуют дисбаланс между оппозиционными пулами цитокинов в
крови и БАЛ и снижение основных субпопуляций лимфоцитов и факторов
неспецифической резистентности организма. В связи с вышеизложенным па-
циентам с ВАП целесообразно проводить иммунокорригирующую терапию.