Упрощенная HTML-версия
128
Тяжесть иммунных нарушений мы рассчитывали по величине лейко-Т-
клеточного индекса (ЛТИ). Чем больше данный показатель, тем значительнее
иммунодефицит Т-клеток. По нашим данным, пациенты не зависимо от ис-
хода ВАП имели III степень иммунодефицита: в I группе больных ЛТИ со-
ставило 16,19±1,06, во II – 25,0±2,11 (р<0,0001). По мнению Караулова А.В.,
определение ЛТИ более точно характеризует истинное содержание Т-
лимфоцитов в периферической крови, нежели абсолютное и относительное
количество Т-лимфоцитов (Караулов А.В., 2002).
При проведении сравнительного анализа пациентов с «ранней» и «позд-
ней» ВАП достоверные отличия получены только в отношении показателей
спонтанного и стимулированного НСТ-теста в сторону повышения как спон-
танного (р<0,05), так и стимулированного (р<0,001) в группе больных с
«поздней» ВАП. В обеих группах зафиксированы лейкоцитоз, лимфопения и
тенденция к снижению субпопуляций Т-лимфоцитов за исключением Т-
лимфоцитов, экспрессирующих CD8. В отношении последних отмечено не-
достоверное возрастание у пациентов с «поздней» ВАП. Необходимо отме-
тить тенденцию к повышению sIgA в БАЛ у больных с «ранней» ВАП по
сравнению с пациентами с «поздней» пневмонией (18,29±2,26 против
14,28±2,15 соответственно), однако различие статистически не значимо
(р>0,05). В целом у пациентов с «ранним» и «поздним» дебютированием
ВАП выявлен комбинированнй клеточно-гуморальный иммунодефицит.
Суммарные сведения о характере иммунных сдвигов у пациентов в зависи-
мости от срока формирования ВАП представлены в таблице 27.