Упрощенная HTML-версия
113
В таблице 21 показано, что содержание TNFa в сыворотке крови много-
кратно превышало значение последнего по сравнению с контрольной груп-
пой как на 1-ые, так и на 5-ые сутки ВАП (р<0,001 и p<0,0001 соответствен-
но) в I и II группах больных. Наглядно это отражено на рис.4.
126,9
76,7
154,1
72
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
I группа II группа
TNF a в сыворотке, пг/мл
1 сутки 5 сутки
Рис.4.
Содержание TNF a в сыворотке крови у пациентов с ВАП в динамике
заболевания.
Как видно из рис. 4, значимой динамики в содержании сывороточного
TNFa к 5-м суткам течения ВАП не отмечено. Во II группе больных уровень
TNFa в сыворотке превышал чуть более 70 пг/мл как в 1-e сутки, так и на 5-е
сутки течения ВАП, однако получены достоверные данные по отношению к
контрольной группе (таблица 21).
Как следует из таблицы 23, в группе пациентов с неблагоприятным исхо-
дом ВАП зарегистрировано более чем 2-кратное увеличение TNFa в БАЛ
(р<0,05) (рис.3). Данный фактор рассматривается как прогностически небла-
гоприятный, что связано с биологическими эффектами TNFa. Нарастание
TNFa в БАЛ приводит к повышению проницаемости сосудов, экстравазации
плазмы из сосудов в ткань легких и их отеку (Хаитов Р.М. и соавт., 2000). С
одной стороны, локальные эффекты TNFa создают очаг местного воспаления
в легких при внедрении в них патогенов: поверхность эндотелия активирует-