Упрощенная HTML-версия
субиктеричные. Язык обложен белым налётом. При сравнительной перкуссии лёгких
определялся ясный лёгочный звук, при аускультации лёгких дыхание везикулярное, хрипов
нет. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 66 уд/мин. АД 120/80 мм рт. ст. Живот при
пальпации мягкий болезненный в правом подреберье, по ходу кишечника,
параумбиликально. Печень не выступает из под края рёберной дуги. Селезёнка не
пальпируется.
Лабораторные данные:
Общий анализ крови: Hb 144 г/л, эритроциты 4,4*10¹²/л, лейкоциты 4,3*10°/л, СОЭ 5
мм в час, Лейкоцитарная формула: э-5%, п/я-1%, с/я-67%, л-19%, м-8%.
Биохимический анализ крови: общий белок 69,7 (65-85) г/л, билирубин общ. 14,08
(8,5-20,5)мкмоль/л, билирубин прям. --(до 5,1) мкмоль/л, тимоловая 3,1 (до 5 ед.), ПТИ 94 (
90-105)%, АлАТ 33,5 (до 38) Ед/л, АсАТ 29,4 (до 40) Ед/л , ЩФ 160,6 (80-306) Ед/л, ГГТП
21,7(11-50) Ед/л.
Уровень цитокинов до дегельминтизации: ИЛ-1β-64,52 пкг/мл, ИЛ-2-29,12 пкг/мл,
ФНО-α-75,4 пкг/мл, ИЛ-10-801,4 пкг/мл.
При УЗИ определялись диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза. Желчный
пузырь деформирован, стенка пузыря уплотнена, в полости пузыря застойное содержимое.
Площадь селезёнки 34,0 см².
При ФГДС отмечались явления хронического гастрита, дуоденита.
В дуоденальном содержимом обнаружены яйца описторхисов.
Проводилась дегельминтизация празиквантелем.
Биохимический анализ крови после дегельминтизации: билирубин общ. 13,8 (8,5-
20,5)мкмоль/л, билирубин прям. --(до 5,1) мкмоль/л, тимоловая 3,0 (до 5 ед.), АлАТ 37,7 (до
38) Ед/л , АсАТ 37,1 (до 40) Ед/л , ЩФ 157,3 (80-306) Ед/л, ГГТП 25,2 (11-50) Ед/л.
Уровень цитокинов после дегельминтизации: ИЛ-1β-12,15пкг/мл, ИЛ-2-30,46 пкг/мл,
ФНО-α- 12,99 пкг/мл, ИЛ-10-1024,62 пкг/мл
.
Как видно из представленной выписки у пациента с
хроническим описторхозом отмечались исходно высокие
уровень ФНО
, который уменьшался после проведённого
лечения. Кроме того, у пациента выявлялись
повышенные уровень ИЛ-1
, который также уменьшался
после лечения и высокий уровень ИЛ-10, ещё более
повышающийся после дегельминтьизационной терапии.