Упрощенная HTML-версия
Как видно из представленного рисунка 2 уровень ФНО
в сыворотке
крови у обследуемых был повышенным у всех групп пациентов. Наименьшие
показатели данного цитокина были выявлены у лиц с хроническим
описторхозом (74,181
11,7 pg/ml) при верхней границы нормы этого цитокина
до 50 pg/ml. Более выраженное повышение показателя этого цитокина
наблюдалось при хроническом вирусном гепатите В (103,338
15,9 pg/ml).
Наибольшиепоказатели ФНО
отмечались в сыворотке пациентов с сочетанием
хронического вирусного гепатита В с хронической опиторхозной инвазией
(276,83
16,7 pg/ml), что более чем в 5 раз превышает верхние границы
нормальных показателей. Данное увеличение было достоверно выше Р
0,05 в
сравнении с показателями пациентов с хроническим гепатитом.
В качестве иллюстрации приводим выписку из истории болезни № 3312.
Больной Ч., 46 лет, поступил в гастроэнтерологическое отделение ОКБ 14.05.2004 года
Клинический диагноз. Описторхоз, хроническая фаза. Хронический бескаменный
холецистит, фаза обострения. Хронический дуоденит, фаза обострения.
При поступлении предъявлял жалобы на кожный зуд, чувство тяжести в области
правого подреберья, слабость, сонливость, чередование запоров и поносов.
Из истории заболевания известно, что заболел в феврале-после погрешностей в диете -
жирная, жареная еда, появился жидкий стул до 3-4 раз в день без примесей, повысилась
температура тела до 37-38°С. Через 4 дня появился кожный зуд, беспокоящий больше в
ночное время. Жидкий стул сменился запорами, температура тела сохранялась повышенной
до субфебрильных цифр. Через 10-14 дней появилась мелкая геморрагическая сыпь на коже
живота, бёдер, подмышечных впадин. Осмотрен аллергологом, рекомендован приём
антигистаминных препаратов, дуоденальное зондирование, трёхкратное исследование кала на
наличие яиц глистов. На фоне приёма супрастина отмечал улучшение самочувствия, однако
продолжал беспокоить кожный зуд, сохранялось чередование запоров и поносов, появилась
боль в области правого подреберья. Поступил в отделение гастроэнтерологии ОКБ для
дальнейшего обследования и лечения.
Эпидемиологический анамнез: часто употребляет в пищу рыбу семейства карповых.
При объективном обследовании: состояние удовлетворительное. Масса тела
избыточная. Кожные покровы обычной окраски, влажность умеренная, мелкая
геморрагическая сыпь на передней поверхности грудной клетки и бёдрах. Склеры