реакции), фосфолипазы и кислые протеазы. Кроме того, кандиды
способны маскировать поверхностные структуры, с которыми вза
имодействуют компоненты комплемента и опсонина. Определён
ную предрасполагающую роль играют анатомические (например,
стенозы), метаболические (например, сахарный диабет) и иммун
ные нарушения. Развитию кандидоза способствуют повреждения
кожных покровов, повышенное потоотделение, мацерации, обмен
ные и гормональные нарушения (например, сахарный диабет), бе
ременность, а также прием пероральных контрацептивов. Чрез
мерный рост кандид провоцируют также дисбактериозы, вызван
ные неадекватным применением антибиотиков широкого спектра
действия или изменениями микробного окружения. Иммунодефи
циты или приём иммунодепрессантов способны вызывать молни
еносные формы либо хронический кандидоз кожи ислизистых обо
лочек. Клинически выделяют кандидоз кожных покровов, канди
доз ногтевых валиков и ногтей, кандидоз слизистых оболочек, хро
нический кожно-слизистый кандидоз, диссеминированный (висце
ральный) кандидоз.
Кандидоз кожных покровов
развивается на прилегающих
друг к другу поверхностях тела и в кожных складках, то есть на
участках, характеризующихся достаточно высокой температурой
и повышенной влажностью (также кандидоз может возникать при
мацерациях кожи). Кандидоз интертриго проявляется опрелостями
с последующим присоединением эритематозных или везикулёзно
пустулёзных высыпаний. Последние трансформируются в эрозии с
беловатыми некротизированными участками эпителия. Пеленочный
дерматит характеризуется сыпью с шелушением или везикулёзно-
пустулезными высыпаниями с интенсивным воспалением и зудом.
Кандидоз слизистых оболочек (молочница).
Заболева
ние развивается на фоне метаболических расстройств или при
нарушении нормального микробного ценоза слизистых оболочек.
•
Кандидоз слизистой оболочки полости рта— характерное
следствие приёма антибиотиков широкого спектра или иммуноде-
фицитных состояний.
Местное поражение полости рта грибами кандида (C.albicans
или C.tropicalis) называется «молочницей». Более обширное пора
92