Упрощенная HTML-версия
кокков (не менее 10 в поле зрения) в мазках клинического материа
ла. В противном случае прибегают к выделению возбудителя.
Для дифференцировки от прочих стрептококков наиболее ши
роко используют
тест чувствительности к оптохину.
Это сред
ство угнетает рост практически 100% клинических изолятов.
От зеленящих стрептококков
S. pneumoniae
отличает
спо
собность ферментировать инулин,
а также
чувствитель
ность к солям жёлчных кислот (дезоксихолатная проба),
в
присутствии которых происходит лизис пневмококков. Выделен
ные изоляты следует серотипировать, используя коммерческие
реагенты для реакций латекс-агглютинации или коагглютинации,
выявляющих капсульные Аг.
При сомнительных результатах можно внутрибрюшинно за
разить белых мышей материалом взятым от больного, а затем
провести бактериологические и серологические исследования)
перитонеального экссудата.
Негемолитические стрептококки
Негемолитические стрептококки представлены гетерогенной
группой бактерий. Они также лишены групповых антигенов, но
значительно отличаются от пневмококков. Большая их часть вы
зывает позеленение кровяных сред, они также известны как зеле
нящие
стрептококки.
Бактерии входят в состав микробных био
ценозов: полости рта (составляют 30-60% всей микрофлоры и ки
шечника человека.
Микроорганизмы отличает низкая вирулентность, способны
вызывать оппортунистические инфекции.
Эндокардиты, развивающиеся после проникновения бактерий
в кровоток при травмировании слизистых оболочек (например,
после чистки зубов, пережёвывании грубой пищи), носят злокаче
ственный характер и сопровождаются поражением сердечных
клапанов.
Вторая по значимости, но несравненно более частая, патоло
гия —
кариозное поражение
зубов, вызываемое зеленящими
стрептококками биогруппы
mutans.
Микроорганизмы содержат
поверхностный белок, связывающий гликопротеины слюны, и со
вместно с другими бактериями образуют бактериальные бляшки
56