Упрощенная HTML-версия
традиционно называют флегмоной. Важной чертой этих форм одон-
тогенного воспаления является распространение воспаления в
жировой клетчатке по ходу фасций, поэтому, в зарубежной литера
туре принят термин фасциит. Прогрессирование гнойного воспа
ления может привести к поражению костей челюсти - остеомие
литу и гематогенному (с током крови) распространению инфекции
- сепсису.
Для развития заболевания необходимо, чтобы возникли усло
вия для выхода микрофлоры за пределы свойственной ей в орга
низме экологической ниши.
Они могут быть местными, чисто механическими, или общи
ми, связанными с нарушением регуляции и резистентности орга
низма.
К местным условиям относят: травму слизистой оболочки
полости рта, экстракцию зуба, стаз крови в капиллярах, некроз
ткани, снижение редокс-потенциала (парциального давления кис
лорода), дефицит различных местных систем и факторов защиты.
Общие условия: соматические заболевания и состояния, при
водящие к недостаточности неспецифической резистентности или
иммунологической реактивности организма в целом.
Наиболее характерными чертами патогенеза заболевания
являются:
1 - прогрессирование процесса от местного к генерализован
ному (выраженная тенденция к генерализации процесса);
2 - полимикробный характер процесса (микст-инфекция);
3 - последовательная смена доминирования аэробных, факуль-
тативно-анаэробных и облигатно-анаэробных видов.
В материале, полученном от больного, могут определяться
одновременно ассоциации 3-5 и более видов облигатно-анаэроб-
ных бактерий или их сочетания с факультативными анаэробами
(чаще - стафилококком, стрептококком) и аэробами (синегнойная
палочка, нейссерии). Симбионтные отношения, которые склады
ваются между различными бактериями - слизистой полости рта
или зубной бляшки, при развитии инфекционного процесса обеспе
чивают синнергизм их патогенного действия в очаге воспаления.
134