10.
МИКРОБНАЯ ФЛОРА
ПРИ ОДОНТОГБННОМ ВОСПАЛЕНИИ
Одонтогенным называется такой воспалительный процесс,
который непосредственно связан с тканями, находящимися внут
ри и вокруг зуба. Кариозный процесс создает возможность попа
дания микробов через дентинные канальцы в пульпу, что приво
дит к развитию коронкового, а затем корневого пульпита. Даль
нейшее распространение микробов и продуктов их жизнедеятель
ности вызывает развитие периодонтита, а затем воспалительный
процесс распространяется на надкостницу, и возникает периостит,
остеомиелит. Вовлечение в воспалительный процесс мягких тка
ней приводит к возникновению околочелюстных абсцессов и флег
мон.
Одонтогенные инфекции (инфекции полости рта), в зависимо
сти от анатомической локализации, подразделяются на истинно
одонтогенные, связанные с поражением тканей зуба (кариес, пуль
пит); пародонтальные, связанные с поражением периодонта (пе
риодонтит) и десны (гингивит, перикоронит), окружающих тканей
(надкостницы, костной, мягких тканей лица и шеи, верхнечелюст
ного синуса, лимфоузлов); неодонтогенные, связанные с пораже
нием слизистых оболочек (стоматит) и воспалением больших слюн
ных желез.
Данные виды инфекции могут быть причиной серьезных уг
рожающих жизни осложнений со стороны полости черепа, ретро-
фарингеальных, медиастинальных и других локализаций, а также
диссеминированных гематогенным путем поражений клапанного
аппарата сердца, сепсиса.
Гнойная инфекция лица и шеи может быть неодонтогенного
происхождения и включает фолликулит, фурункул, карбункул, лим
фаденит, рожистое воспаление, гематогенный остеомиелит челю
стей. В челюстно-лицевой области также могут наблюдаться спе
цифические инфекции (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ).
130