Упрощенная HTML-версия
ной бляшки и травматической окклюзии более разрушительно, чем
каждого из этих факторов в отдельности. Их нередко в англоязыч
ной литературе называют «деструктивными кофакторами». В пос
леднее время изменились взгляды на роль травматической окк
люзии в развитии патологических изменений в тканях пародонта.
Бытовавшая прежде концепция первиной окклюзионной травмы, в
формулировке венгерского врача Karoly Е„ оказалась несостоя
тельной. Установлено, что первичная травматическая окклюзия
(чрезмерная нагрузка при нормальном состоянии тканей пародон
та) приводит к деструктивным процессам в альвеолярной кости,
но не к воспалению. Аппозиция в зоне растяжения и деструкция в
зоне давления находятся в равновесии с действующей силой. При
вторичной травматической окклюзии, когда нормальная «жеватель
ная» сила превалирует над ослабленным пародонтом, равновесие
не наступает. И деструкция альвеолярной кости, вызванная вос
палением, усиливается.
Альтеративные процессы в тканях пародонта вызывают по
вреждение рецепторов, нервных проводников. Это снижает их чув
ствительность, в результате чего формируется «денервация», точ
нее - своеобразная функциональная и структурная изоляция учас
тка поврежденной ткани от нервных влияний. Это подтверждают
данные, согласно которым при резорбции альвеолярной кости в
среднем на 42% сенсорная чувствительность тканей пародонта
снижается примерно в 1,5 раза. Таким образом, создаются пред
посылки для нарушения функционирования пародонто-мускуляр-
ного рефлекса, вследствие чего сила мышечных сокращений мо
жет превосходить резервные силы пародонта, т.е. создаются ус
ловия, когдажевание, глотание из физиологических процессов пре
вращается в деструктивные.
Микрофлора здорового пародонта
Ткани здорового пародонта связаны с довольно ограниченной
флорой, расположенной под десной на поверхности зуба. Микро
бы пародонта составляют слой толщиной от 1до 20 клеток. Элек
тронномикроскопическое исследование в области десневого же
лобка выявило довольно тонкий слой (около 60 нм), состоящий, в
основном, из грамположительных кокков. Темнопольное исследо
123