ляются причиной эндокардита, а у наркоманов причиной сепсиса.
Эти штаммы стрептококков обладают способностью прилипать
не только к поверхности эмали зубов, но и к ткани клапанов
сердца. Оральные микробы могут явиться причиной острого бак
териального миокардита, инфекционного эндокардита, воспали
тельных процессов в головном мозгу.
Особенно высок риск одонтогенного заражения при таких за
болеваниях и состояниях, когда резко снижена активность всех
систем резистентности (лейкемия, гранулоцитопения, примене
ние иммунодепрессантов и др.).
Улучшение техники анаэробного культивирования позволило
установить, что причиной некоторых одонтогенных заболеваний
является один из бактероидов полости рта Capnocytophaga
ochracea. Этот микроб был обнаружен у больного септицемией,
причиной которой явился некротический стомаго-гингивит, и он
всегда присутствует в материале из некротизированной пульпы и
периодонтальных очагов.
Распространение токсинов из очага инфекции
Многие микробы вырабатывают токсины и другие биологиче
ски активные вещества, которые в малом количестве могут вызы
вать глубокие изменения в тканях и органах организма хозяина.
Введение добровольцам эндотоксина грамотрицательных
бактерий в количестве 0,1 мкг/кг веса оказало существенное
влияние на количество и функцию лимфоцитов. В бляшке и нек
ротическом содержимом каналов находят большое количество
биологически активного эндотоксина.
Эндотоксин, или липосахарид наружной мембраны грамот
рицательных бактерий и другие метаболиты могут вызвать сле
дующие поражения в организме:
1. Дегенеративные изменения периферических окончаний нер
вов, что приводит к нарушению их функции (парезам, пара
личу) и невралгическим болям.
2. Пирогенное действие эндотоксина приводит к субфебриль-
ной температуре невыясненной этиологии, головной боли,
болям в суставах и мышцах. Экзотоксины стрептококков
группы А и некоторых штаммов золотистого стафилококка
также обладают in vitro пирогенным действием.
3. Нарушения функций лейкоцитов.
161