Упрощенная HTML-версия
11. ХРОНИЧЕСКИЕ ОЧАГИ ИНФЕКЦИИ
В ПОЛОСТИ РТА
Хронические локализованные процессы в полости рта в не
которых случаях могут явиться причиной системных заболеваний
и получили название хронических очагов инфекции. Влияние
одонтогенных очагов на организм в некоторых случаях является
спорным, однако несомненен тот факт, что у каждого индиви
дуума иммунный ответ генетически обусловлен. Установлено,
что у людей с HLA В5 присутствует характерная иммунная реак
ция на стрептококковые антигены.
Хроническими одонтогенными очагами инфекции в полости
рта являются хронические гангренозные пульпиты, хронические
периодонтиты (гранулирующий и грануломатозный). Пародон
тит, хронический перикоронорит, хронический остеомиелит.
Условно можно представить развитие одонтогенного воспа
ления следующим образом:
1. Распространение микробов из очага инфекции и их воздейст
вие на ткани и органы.
2. Распространение токсинов из очага и их воздействие на орга
ны.
3. Антигенное воздействие микробов на организм.
Распространение микробов из очага инфекции
Чистка зубов, кюретаж удаление зубов, трансплантация мо
гут привести к непродолжительной бактериемии. Кроме того,
микробы из полости рта могут попасть в кровь при тяжелых нек
ротических гингивитах и стоматитах, из патологических десне
вых карманов, особенно при абсцедировании, из корневых кана
лов при некротическом пульпите, из кист и грануляций при хро
ническом периодонтите. При нормальном состоянии организма
эта непродолжительная бактериемия максимально может выра
жаться только в повышении температуры.
При снижении активности факторов резистентности после
выхода микробов из очага может наблюдаться их размножение и
колонизация других тканей. В этом плане особенно опасны бак
терии из полости рта, так как многие из них обладают способно
стью прикрепляться к поверхности клеток или других структур.
Декстран образующие стрептококки S.mutans, S.sanguis часто яв
160