Упрощенная HTML-версия
Возбудителями абсцессов и флегмон неодонтогенного про
исхождения, чаще обусловленных мелкими повреждениями ко
жи, являются
S.aureus, S.pyogenes.
При гнилостно-некротической флегмоне дна полости рта вы
деляется полимикробная флора, включающая
F.nucleatum,
Bacteroides
spp.,
Peptostreptococcus
spp.,
Streptococcus
spp.,
Actinomyces
spp. У больных с тяжелым течением могут быть вы
делены грамотрицательные бактерии и
S.aureus
(чаще у стра
дающих сахарным диабетом и алкоголизмом).
БУККАЛЬНЫЙ ЦЕЛЛЮЛИТ
Обычно наблюдается у детей в возрасте до 3-5 лет. Основ
ным возбудителем является
Н. influenzae
тип b и
S.pneumoniae.
У детей в возрасте до 2 лет
Н. influenzae -
основной возбудитель,
при этом, как правило, наблюдается бактериемия.
ЛИМФАДЕНИТ ЛИЦА И ШЕИ
Регионарный лимфаденит в области лица и шеи наблюдается
при инфекции в полости рта и лица. Локализация лимфаденита в
поднижнечелюстной области, по передней и задней поверхности
шеи у детей в возрасте 1-4 лет, как правило, связана с вирусной
инфекцией.
Абсцедирование лимфоузлов обычно обусловлено присоеди
нением бактериальной инфекции. При одностороннем лимфаде
ните по боковой поверхности шеи у детей старше 4 лет в 70-80%
выделяются бета-гемолитические стрептококки группы А и
S.aureus.
Анаэробные возбудители, такие как
Bacteroides
spp.,
Peptococcus
spp.,
Peptostreptococcus
spp.,
F.nucleatum, P.acnes
,
могут быть причиной развития одонтогенного лимфаденита или
воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта
(гингивит, стоматит), целлюлита.
ПЕРИОСТИТ И ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ
При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита в
50% случаев выделяется
S.aureus,
а также
Streptococcus
spp., и,
158