Упрощенная HTML-версия
Микробиология поддесневой зубной бляшки
За возникновение и развитие воспалительных изменений в
тканях пародонта наиболее ответственны следующие микроорга
низмы: Actinobacillus actinomycetem comitans, Porphyromonas gin-
givalis, Bacteroides forsythus, Prevotella intermedia, Prevotella mela-
nogenica, Peptostreptococcus, Fusobacterium nucleatum, Actimomy-
cetus viscosus, Actimomycetus odontolyticus, Actimomycetus israeli,
Actimomycetus naeslundii, Veillonella parvula.
Actinobacillus actinomycetem comitans входит в состав нор
мальной микрофлоры полости рта. Факторы патогенности - кап
сула, компоненты которой ингибируют синтез ДНК и коллагена
(что вызывает повреждение околозубных тканей при воспали
тельных поражениях пародонта); лейкотоксин, вызывающий ги
бель нейтрофилов, и бактериоцин, губящий конкурентные мик
роорганизмы.
Porphyromas gingivalis образует индол, связывает и разрушает
фибриноген, секретирует коллагеназу, агглютинирует эритроциты.
Bacteroides forsythus, как и другие бактероиды, обладают
способностью к адгезии к поверхности эпителия и выделяет про
дукты, повреждающие его. Установлено, что без присутствия
бактероидов невозможно воссоздать экспериментальную модель
пародонтита и гингивита.
Prevotella intermedia, Prevotella melanogenica продуцируют
фосфолипазу А, нарушающую целостность мембран эпителиаль
ных клеток, что вызывает их гибель.
Пептострептококки обладают высокими адгезивными свой
ствами по отношению к эпителию и эмали зуба, агрегируют с
другими бактериями полости рта, и образуют с ними ассоциации.
Fusobacterium nucleatum образуют индол, секретирует фос
фолипазу А, лейкоцитин, который оказывает цитотоксическое
действие на различные клетки.
Основные виды актиномицетов (Actinomycetus viscosus, А.
odontolyticus, A. naeslundii, A. israeli) при ферментации углеводов
образуют кислые продукты, проявляющие агрессивность по от
ношению к твердым тканям зубов. Увеличение числа актиноми
цетов (особенно A. viscosus) в наддесневой зубной бляшке при
водит к разитию острого гингивита. A. viscosus выделяют из зуб
ных камней и пришеечных кариозных поражений.
134