Упрощенная HTML-версия
В настоящее время общепризнанно участие микробов в воз
никновении кариеса зубов. При этом ведущая роль отводится
стрептококку мутанс (S.mutans). Данный вид стрептококка обна
руживается в зубных бляшках, в слюне, в испражнениях и в кро
ви. S.mutans отличается от других стрептококков по морфологии
колоний, способности ферментировать маннит, сорбит, фермен
тирует рамнозу, салицин и инулин, не образует перекиси водоро
да, даёт положительную реакцию Фогеса-Проскауэра, обладает
выраженной способностью прилипать к гладкой поверхности в
присутствии сахарозы. Изучение антигенного строения S. mutans
позволило выявить 8 серотипов: a,b,c,d,e,f,g,h. В зубных бляшках
человека чаще всего обнаруживается серовар с. Они являются
наиболее кислотообразующими представителями среди стрепто
кокков полости рта, развивающимися при низких значениях pH.
Существует также несколько видов других кариесогенных
стрептококков S.macacae, S.sobrinus, S.rattus, S.ferus, S.cricetus.
Основные различия между кариесогенными стрептококками
представлены в таблице 2.
Впервые S.mutans выделен от больных кариесом в 1924 году.
При этом была установлена адгезия этих бактерий к поверхности
зубов, то есть потенциальная способность этих микробов вызы
вать повреждение эмали зубов. Однако лишь спустя 36 лет уче
ные обратили внимание на эти данные и подтвердили их. Интен
сивное изучение биологии, иммунологии и кариесогенности этих
микробов проводится в последние 20 лет. Уже имеются убеди
тельные данные об исключительной роли S.mutans в развитии ка
риеса зубов у людей и животных.
Изучение кариесогенной роли этих микробов выявило незна
чительное их количество у детей перед прорезыванием зубов и у
взрослых беззубых людей, свидетельствующее о непосредствен
ной связи микробов с эмалью зубов. Установлено, что S.mutans
преимущественно находясь на поверхности эмали, формирует
большую часть микробной флоры зубной бляшки. В то же время
эти микробы обычно отсутствуют на поверхности неповрежден
ной эмали вне бляшки.
121