Упрощенная HTML-версия
In vivo переход дрожжевой фазы в мицелиальную (плесневую)
можно наблюдать при прорастании в ткани организма.
Дрожжевая фаза
представлена овальными или круглыми
клетками-бластоспорами (4-8 мкм), размножающимися многопо
люсным почкованием. Клеточная стенка содержит 5-7 слоев. Оп
тимальная температура для роста составляет 25-28 °С.
Мицелиальная фаза
представлена цепочками удлинённых
клеток с трёхслойной клеточной стенкой, образующими псевдо
мицелий, на котором беспорядочно располагаются дрожжепо
добные бластоспоры. Некоторые виды, включая С. albicans, фор
мируют терминальные хламидиоспоры.
Выделено 186 видов рода Candida. Из них лишь С.albicans,
C.pseudotropicalis, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, С. quiller-
mondii и некоторые другие могут вызвать заболевание.
Поражения у человека вызывают С. albicans (более 90 % по
ражений).
В начале XX в. кандидозы наблюдали сравнительно редко, но
заболеваемость значительно возросла с началом применения ан
тибиотиков и растет в настоящее время. На сегодняшний день
дрожжеподобные грибы рода Candida являются наиболее распро
странёнными возбудителями оппортунистических микозов.
С.
albicans - нормальный комменсал полости рта, ЖКТ, вла
галища и иногда кожи. Любые нарушения резистентности орга
низма либо изменения нормального микробного ценоза могут
приводить к развитию заболевания. Возможность передачи воз
будителя при бытовых контактах не определена, однако первич
ная колонизация детей грибами происходит при прохождении че
рез родовые пути матери или при кормлении грудью. Мочеполо
вой кандидоз передаётся половым путем.
Патогенез поражений
Факторы патогенности остаются малоизученными. У кандид
выявлены адгезины (обусловливают адгезию на эпителии), оли
госахариды клеточной стенки (ингибируют клеточные иммунные
реакции), фосфолипазы и кислые протеазы. Дрожжеподобные
грибы способны маскировать поверхностные структуры, с кото
рыми взаимодействуют компоненты комплемента и опсонина.
Определённую предрасполагающую роль играют анатомические
(например, стенозы), метаболические (например, сахарный диа
100