При микроскопическом исследовании мазков, приготовлен
ных из соскоба с язв, выявляются в большом количестве верете
нообразные палочки (фузобактерии) и обилие извитых форм -
спирохет, спирилл. Поэтому данное заболевание получило назва
ние фузоспирохетоза, хотя при этом выявляются и другие ана
эробы - бактероиды, пептострептококки, нитевидные формы.
Быстро прогрессирующая гангрена мягких тканей челюстно-
лицевой области (нома) чаще встречается у истощенных детей,
после кори, когда резко снижается резистентность организма. В
данном случае также превалируют строгие анаэробы, особенно
фузобактерии и извитые формы, но могут присоединяться к про
цессу пиогенные кокки, иногда обнаруживают и дифтерийные
палочки.
Язвенно-некротическим поражением невыясненной этиоло
гии является злокачественная гранулема или летальная гранулема
средней линии. Клинически она выражается в появлении на небе
больших язв. В процесс вовлекаются не только мягкие и костные
ткани полости рта, но и полости носа, с выходом поражений на
поверхность лица и секвестрацией.
В последние годы отмечается рост заболеваемости
кандидо-
микозом.
Это связано с широким применением в лечебной прак
тике антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков. Длительное
применение этих препаратов приводит к снижению активности
систем резистентности организма, нарушению состава нормаль
ной микробной флоры (дисбактериозу).
КАНДИДОЗ
Кандидоз - антропонозный микоз, характеризующийся пора
жением слизистых оболочек и кожи. Возможны тяжелые висце
ральные формы, чаще с вовлечением лёгких, и органов пищеваре
ния. Кандидоз обычно возникает эндогенно как следствие дисме-
таболических расстройств и дисфункций иммунной системы.
Возбудители - дрожжеподобные грибы рода Candida. Кандиды
не относят к истинным диморфным грибам, так как в тканях можно
выявлять как дрожжевые клетки, так и гифы. Переход в мицеаль-
ную фазу можно наблюдать при культивировании при более низ
кой температуре (22-25°С) или при истощении питательной среды.
99