Упрощенная HTML-версия
ности вследствие ХОБЛ и различных средовых факторов недо
статочно изучены [70]. Большинство исследований, посвященных
хронической обструктивной болезни легких и профессиональному
бронхиту, имеют клиническую направленность. Единичные иссле
дования, посвященные анализупервичной инвалидности вследствие
заболеваний органов дыхания и профессиональных заболеваний, а
также причинам, к ним приводящим [44,70,122], не дают полного
представления одинамике инвалидности, обусловленной ХОБЛ, в
том числе, профессионального генеза, ее региональных, отрасле
вых и социально-гигиенических особенностях [44,114].
Показатели первичной инвалидности вследствие ХОБЛ, осо
бенно у лиц трудоспособного возраста являются важным показа
телем качества иэффективности медицинской помощи, поскольку
ведут к значительным функциональным расстройствам у больно
го и существенным экономическим и социальным потерям обще
ства [44, 143].
Дальнейшего изучения требуют вопросы классификации про
фессиональных заболеваний и их соответствия Международной
классификации болезней десятого пересмотра [39].
По-прежнему высок процент экспертных ошибок при проведе
нии медико-социальной экспертизы [85,142], что диктует необхо
димость четкого определения критериев установления группы ин
валидности при ХОБЛ.
На сегодняшний день в системе оказания медицинской помо
щи чрезвычайно важна комплексная реабилитация больных ХОБЛ
и профессиональными заболеваниями, а также оценка ее эффек
тивности [129, 131]. В настоящее время широко применяются ме
тодики оценки эффективности медицинской реабилитации [48,49].
Однако показатели, характеризующие эффективность комплекс
ной реабилитации больных и инвалидов, до сих пор не разработа
ны или не используются [22, 65], также отсутствуют унифициро
ванные критерии оценки эффективности реабилитации [49,50,84].
Вышеизложенное побудило авторов осуществить комплексное
гигиеническое и клиническое исследование формирования инва
лидности вследствие ХОБЛ различного генеза с целью оптимиза
ции медицинской помощи больным данной патологией на этапе
8