ВВЕДЕНИЕ
Медико-социальное значение заболеваний органов дыхания
определяется их достаточно высоким удельным весом в струк
туре заболеваемости, инвалидности, смертности населения и как
следствие высокими экономическими потерями. Одним из важ
ных аспектов, определяющих социальную значимость данной па
тологии, является оценка уровней и показателей инвалидности,
характеризующих качество и эффективность оказываемой насе
лению медицинской помощи.
Неудовлетворительные условия труда, сохраняющиеся в боль
шинстве отраслей промышленности и сельского хозяйства, несмот
ря на сокращение объемов производства, приводят к ухудшению
состояния здоровья работающих иобусловливаютповышение уров
ня профессиональной заболеваемости. Вместе с тем показатели
профессиональной заболеваемости не отражают истинной ситуа
ции, так как выявляемость профессиональной патологии неполная
и происходит на поздних стадиях развития заболевания. Недоста
точное выявление и регистрация больных с профессиональными
заболеваниями обусловлены несовершенством существующего
законодательства по охране труда, недостатками организации и
качества проведения профилактических осмотров работающих.
В последние годы в России произошел пересмотр отношения к
профессиональной патологии. Это привело к увеличению числа
больных с профессиональными заболеваниями и возрастанию по
тока лиц, направляемых на медико-социальную экспертизу с це
лью определения степени утраты профессиональной трудоспособ
ности и дополнительных видов возмещения вреда, причиненного
здоровью работника.
Хроническая обструктивная болезнь легких является одной из
основных причин инвалидизации больныхтрудоспособного возра
ста с патологией органов дыхания, в том числе профессионально
го генеза [46, 138, 140].
В формировании инвалидности у больных ХОБЛ существенное
значение имеет загрязнение атмосферного воздуха и воздуха ра
бочей зоны. Между тем, причинно-следственные связи инвалид-
7