ных заболеваний [180]. Единых критериев и стандартизированных
норм качества жизни не существует. Каждый опросник имеет свои
критерии и шкалу оценки [126].
Исследование качества жизни актуально в пульмонологии, осо
бенно у больных с хроническими нарушениями бронхиальной про
ходимости [169, 175, 202]. Качество жизни является основным
критерием оценки эффективности реабилитации больных хрони
ческими заболеваниями легких [90, 171].
Палитра нарушений у больных ХОБЛ достаточно разнообраз
на: дефицит энергии, снижение жизнеспособности, ощущение бес
покойства, возрастание зависимости от других людей, ряд других
психологических и социальных проблем, включая утрату трудо
способности [90].
Перспективно использование качества жизни как критерия эф
фективности реабилитации [49].
Таким образом, до настоящего времени в осуществлении ме
роприятий по оказанию медицинской помощи больнымХОБЛ раз
личной этиологии остается недостаточно проработанным этап
проведения медико-социальной экспертизы иформирования инди
видуальной программы реабилитации, остаются недостаточно
изученными в региональном и отраслевом аспекте показатели
первичной инвалидности вследствие заболеваний органов дыха
ния и профессиональных заболеваний. Принимая во внимание вы
сокую частоту экспертных ошибок при установлении группы ин
валидности больным ХОБЛ различного генеза, представляется
актуальной разработка критериев установления инвалидности при
данной патологии с учетом региональных экологических условий,
отраслевых особенностей, ограничений жизнедеятельности и со
циальной недостаточности. Предлагаемые различными авторами
критерии установления групп инвалидности не учитывают или не
достаточно учитывают определение клинического и реабилита
ционного прогноза, реабилитационного потенциала, как составля
ющих реабилитационно-экспертного заключения, необходимогодля
разработки индивидуальной программы реабилитации. Существу
ющие критерии оценки эффективности реабилитации зачастую не
38