1.12.1. Оценка эффективности реабилитации
Одной из слабых сторон реабилитации является неконкретность
оценки ее результатов. Основополагающим методологическим
принципом оценки эффективности реабилитацииявляетсядинамика
критериев и показателей статуса инвалида и сопоставление полу
ченных результатов с ожидаемым результатом в соответствии с
поставленной целью [3,145,154].
Реабилитация пациентов с ХОБЛ определяется как ряд после
довательных непрерывных мероприятий, которые осуществляют
ся бригадой специалистов в разных областях медицины с целью
достижения и поддержания индивидуально максимального уров
ня функционирования и независимости в обществе [174,186]. Она
должна быть направлена не только на восстановление ФВД, но и
на широкий спектр внелегочных проявлений ХОБЛ, которые вно
сят большой вклад в снижение функциональной достаточности
больного человека [49]. При этом технология последовательной
реабилитации пациентов с ХОБЛ не разработана, а эффективность
такого комплексного воздействия не определена [49].
1.12.2. Критерии оценки эффективности реабилитации
Достаточно разработаны и широко применяются методы оценки
эффективности медицинскойреабилитации [49,57], тогда как показа
тели, характеризующие комплекснуюреабилитациюбольныхиинва
лидов, как правило, не учитываются или недостаточно учитываются
[65]. В то же время недостаточно разработаны и внедрены в практи
куобъективные иинформативные критерииэффективностимедицин
ской реабилитации при различных формах профессиональных забо
леваний [22]. Между тем, данные отечественных и зарубежных ис
точников показывают, что уровни показателей реабилитации тесно
взаимосвязаны с показателями инвалидности, смертности, заболе
ваемости, организации и качества медицинского обслуживания насе
ления и имеют прямое отношение к качественным и количествен
ным критериям, характеризующим здоровье населения [65,78,79].
36