Упрощенная HTML-версия
Б ОЛ Е З НИ ПОЧ Е К И МОЧ Е ВЫХ ПУТ ЕЙ
Поскольку в России широкое распространение имеет имен
но клиническая классификация гломерулонефрита, а морфоло
гическая основана на данных биопсии почек, следует иметь в
виду, что диффузный пролиферативный гломерулонефрит со
ответствует клинической форме «острый гломерулонефрит»,
гломерулонефрит с «полулуниями» — клинической форме
«быстропрогрессирующий гломерулонефрит», прочие морфо
логические формы — клинической форме «хронический гломе
рулонефрит».
Этиология и патогенез
ХГН по этиопатогенезу подразделяются в соответствии
с
классификацией С.И. Рябова
(1982 г.) и
В.В. Серова
(1987 г.) на:
1) инфекционно-иммунный — исход острого стрептокок
кового нефрита, реже других инфекций и инвазий;
2) неинфекционно-иммунный — постепенное развитие че
рез нефротический нефрит;
3) при системных заболеваниях: системной красной вол
чанке, ревматоидном артрите, узелковом полиартериите,
синдроме Вегенера, синдроме Гудпасчера, гемморраги-
ческом васкулите и др.;
4) особые формы: радиационный, постэкламптический, ге
нетический (семейный).
К предрасполагающим факторам развития ХГН относятся:
1) детский и юношеский возраст (около 70% больных ХГН
выявляется вдетском и юношеском возрасте);
2) мужской пол (мальчики болеют в 2 раза чаще, чем де
вочки);
3) генетическая предрасположенность — наличие антиге
нов системы HLA В12, DRw6, DRw4;
4) переохлаждение;
5) наличие очаговой инфекции в JIOP-органах, полости рта,
половой сфере или на коже;
6) носительство кожного нефрогенного стрептококка груп
пы А;
7) криоглобулинемия;
8) неадекватный иммунный ответ.
По патогенезу
ХГН подразделяется на:
1) первичный (идиопатический);
2) вторичный, связанный сдругим заболеванием.
78 1______________