ПИЕЛОНЕФРИТ
Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалитель
ный процесс, протекающий преимущественно в чашечно-лоха
ночной системе почки и ее тубулоинтерстициальной зоне.
В соответствии с МКБ-10 пиелонефрит входит в рубри
ки N10 — Острый тубулоинтерстициальный нефрит и N11 —
Хронический тубулоинтерстициальный нефрит. В связи с этим
проявляется тенденция видеть место пиелонефрита среди тубу-
лоинтерстициальных нефритов, вызываемых инфекционными
агентами, и рассматривать термины «пиелонефрит» и «инфек
ционный тубулоинтерстициальный нефрит» как синонимы.
Однако «инфекционный тубулоинтерстициальный нефрит»
является лишь составной частью нозологической формы «пие
лонефрит». Если акцентировать внимание на преимущественно
паренхиматозных почечных изменениях, то невольно недооце
нивается другая важная сторона болезни — поражение лоха
ночно-чашечной системы почки и ее форникального аппарата.
Поэтому термин «пиелонефрит» по-прежнему наиболее отве
чает сущности этой болезни, и отказ от него не представляет
ся оправданным.
Эпидемиология
Заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 населения в
год. Распространенность: 1% населения. По данным аутопсий
распространенность выше — от 6 до 30% населения. В структу
ре нефрологических заболеваний занимает первое место — до
половины всех случаев.
Пиелонефрит может быть самостоятельным заболевани
ем, но чаще осложняет течение различных заболеваний (мо